Co wiedzieć o zaburzeniu osobowości granicznej (BPD)
Zaburzenie osobowości graniczne (BPD) to stan zdrowia psychicznego, który wpływa na nastrój, zachowanie i wizerunek.
BPD jest rodzajem zaburzenia osobowości. Osoba z BPD doświadcza intensywnych emocji, złego obrazu siebie i impulsywnych zachowań. Kolejnym charakterystycznym objawem tego stanu jest brak stabilności w relacjach osobistych.
Pojęcie graniczne pierwotnie powstało, gdy klinicyści uważali tę osobę jako na granicy między nerwicami a psychozą, jako osobami z A a Diagnoza BPD doświadcza elementów obu.
National Institute of Mental Health (NIMH) sugeruje, że około 1,4% dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma BPD.
Historycznie BPD tak było trudne do leczenia. Jednak NIMH twierdzi, że nowe leczenie oparte na dowodach może zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia osoby.
Ten artykuł zawiera przegląd BPD, w tym jego przyczyny, objawy, diagnoza i opcje leczenia.
Co to jest BPD?
BPD jest złożonym mentalnym Stan zdrowia charakteryzujący się trudnościami z emocjami i obrazem siebie, niestabilnymi relacjami osobistymi i zachowaniami impulsywnymi.
BPD jest zaburzeniem osobowości klastra B. Jest to grupa zaburzeń, które wpływają na funkcjonowanie emocjonalne osoby i prowadzą do zachowań, które inni uważają za ekstremalne lub irracjonalne.
Wspólne wyzwania w BPD obejmują:
- Niestabilność w związkach z innymi
- Intensywne emocje, takie jak gniew i niski nastrój
- Nagłe zmiany wizerunku (na przykład dotyczące wartości lub planów kariery)
- Impulsywne i szkodliwe zachowania, które mogą obejmować niewłaściwe użycie substancji lub wydatki impulsywne
- Samookręt, a dla niektórych osób, myśli samobójcze lub działania
sposób, w jaki osoba z BPD oddziałuje Inne są ściśle związane z ich wizerunek i wczesne interakcje społeczne.
Prawie 75% osób z BPD to kobiety. Może to dotyczyć mężczyzn jednakowo, ale mężczyźni częściej otrzymają błędną diagnozę zespołu stresu pourazowego lub depresji.
W większości przypadków BPD zaczyna się we wczesnej dorosłości. Klinicyści zwykle nie zdiagnozują go u dzieci lub młodzieży, ponieważ ich osobowość wciąż rozwija się w tych latach. Objawy, które mogą wyglądać, jak objawy BPD mogą rozstrzygnąć w miarę starzenia się dzieci.
Objawy i objawy
Klinicyści używają podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych, wydanie piąte (DSM-5) Aby zdiagnozować choroby psychiczne, w tym BPD. Firmy ubezpieczeniowe używają również DSM-5 do zwrotu do leczenia tego stanu.
Według DSM-5 następujące oznaki i objawy są charakterystyczne dla BPD:
- Szalone wysiłki, aby uniknąć porzucenia przez przyjaciół lub rodziny
- Niestabilne i intensywne relacje osobiste, które zmieniają się między ekstremalną adoracją a ekstremalną niechęcią
- Utrzymując się wizerunek lub poczucie siebie, takie W miarę nagłych zmian wartości, ścieżki kariery, rodzajów przyjaciół lub seksualności
- Impulsywne, szkodliwe zachowania, takie jak niewłaściwe użycie substancji, aktywność seksualna, niebezpieczna jazda lub upijanie się
- szkoda zachowania, a dla niektórych osób, myśli samobójcze lub działania
- Intensywne nastroje, takie jak skrajny niski nastrój, drażliwość lub niepokój, który trwa kilka godzin do kilku dni
- przewlekłego Poczucie pustki
- Ekstremalny gniew
- Trudności w kontrolowaniu gniewu
- Poważne poczucie dysocjacji, co oznacza odczuwanie odłączenia
- stres-rela TED Paranoiczne myśli
Objawy BPD występują w różnych sytuacjach. Nie są one zgodne z etapem rozwojowym lub miejscem rozwoju jednostki w społeczeństwie i nie są one wyłącznie spowodowane stosowaniem leków lub obecności choroby.
Poniższe sekcje przyjrzą się niektórym znaczącym Objawy BPD bardziej szczegółowo.
Objawy emocjonalne
Głównym objawem BPD jest trudności z regulacją emocji. Osoba może odczuwać emocje intensywnie i przez długi czas, i może mieć trudności z powrót do wyjściowej emocji po doświadczeniu stresu emocjonalnego.
Osoba może również mieć poczucie intensywnego gniewu lub trudności z kontrolowaniem ich gniewu . Często następuje wstyd lub poczucie winy, które mogą zaburzyć wizerunek tej osoby. Gniew ten jest często odpowiedzią na strach przed zaniedbaniem, bezbronnym lub porzucaniem.
Samookręt to kolejny powszechny objaw. Osoby z BPD mogą wykorzystać to jako sposób regulowania swoich emocji, karania się lub wyrażania wewnętrznego bólu.
Kolejnym objawem BPD jest powtarzające się myśli o samobójstwie. Niektóre osoby również angażują się w działania samobójcze. Wskaźniki samookaleczenia i samobójstwa są wyższe u osób z BPD niż u osób bez.
Otrzymanie skutecznego leczenia może pomóc ludziom w radzeniu sobie z emocjami i zmniejszyć częstotliwość lub nasilenie zachowań samookaleczenia i myśli samobójczych.
Impulsive behaviors
Another characteristic symptom of BPD is engaging in impulsive behaviors, which may involve:
- risky sexual activity
- niewłaściwe użycie substancji
- Nadmierne wydatki
- Hazard
- niebezpieczna jazda
- Binge Eating
Ludzie Mogą również często się nudzić i mieć trwałą potrzebę mieć coś do zrobienia. Może to obejmować przejście od ekstremalnej adoracji do ekstremalnej niechęci, znanej jako przejście od idealizacji do dewaluacji.
Relacje https://harmoniqhealth.com/pl/cardiline/ mogą być oznaczone próbami uniknięcia prawdziwego lub wyobrażonego porzucenia. Postrzegane zagrożenie porzuconym może mieć znaczący wpływ na wizerunek, nastroje, myśli i zachowania danej osoby. Na przykład
osoba może czuć się spanikowana lub wściekła z powodu drobnych separacji od ludzi, którzy czują się blisko do.
zapobieganie samobójstwom
Jeśli znasz kogoś z bezpośrednim ryzykiem samookaleczenia, samobójstwa lub zranienia innej osoby:
- Zapytaj trudne Pytanie: „Czy rozważasz samobójstwo?”
- Słuchaj osoby bez wyroku.
- Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, lub SMS -y Porozmawiaj z 741741, aby komunikować się z wyszkolonym doradcą kryzysowym .
- Zatrzymaj się z osobą, dopóki nie dotrze profesjonalna pomoc.
- Spróbuj usunąć dowolną broń, leki lub inne potencjalnie szkodliwe obiekty.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo znasz, macie myśli o samobójstwie, infolinia zapobiegania może pomóc. 988 Suicide and Crisis Lifeline jest dostępna 24 godziny na dobę o 988. Podczas kryzysu osoby, które są trudne, mogą korzystać z preferowanej usługi przekaźnikowej lub wybierania 711, a następnie 988.
Kliknij tutaj, aby uzyskać więcej linków i linków i Zasoby lokalne.
Przyczyny
Niektóre osoby mogą być genetycznie predysponowane do rozwoju BPD, przy czym pewne czynniki środowiskowe zwiększają ryzyko.
Eksperci zidentyfikowali trzy czynniki jako prawdopodobne, że będą odgrywać rolę w rozwoju BPD: genetyka, czynniki środowiskowe i czynniki neurologiczne.
Poniższe sekcje przyjrzą się każdemu z nich w każdym z nich Więcej szczegółów.
Genetyka
Istnieje genetyczna predyspozycja do rozwoju BPD, a bliźniacze badania sugerują ponad 50% dziedziczności dla tego stanu.
Wiele osób z BPD BPD mają bezpośredni krewny, który ma stan zdrowia psychicznego, który może być zaburzeniem afektywnym dwubiegunowym, depresją, zaburzeniem używania substancji lub zaburzeniem osobowości antyspołecznej.
Czynniki środowiskowe
Wiele osób z BPD miało Doświadczenia traumy, takie jak nadużycie lub porzucenie w dzieciństwie, wrogie konflikty lub niestabilne relacje.
Niektóre źródła mówią, że 70% osób z BPD doświadczyło złego traktowania w dzieciństwie, takich jak przemoc fizyczna, wykorzystywanie seksualne lub zaniedbanie.
Czynniki neurologiczne
Niektóre Badania wykazały różnice strukturalne i funkcjonalne w mózgach osób z BPD – szczególnie w obszarach mózgu związanych z regulacją emocji.
Jednak eksperci nie wiedzą, czy różnice te były czynnikami ryzyka, czy rozwinięte z powodu samego stanu.
Diagnoza
BPD jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ jego objawy Nakładaj się na inne warunki zdrowia psychicznego. Poszczególne przypadki mogą się również znacznie różnić.
Specjaliści ds. Zdrowia psychicznego mogą zdiagnozować BPD po dokładnej ocenie psychologicznej, podczas której pytają o historię kliniczną osoby i jej objawy.
Jako BPD dzieli niektóre objawy pewne objawy W kilku innych warunkach specjaliści ds. Zdrowia psychicznego będą musieli je wykluczyć, zanim będą w stanie postawić mocną diagnozę BPD.
Ponadto BPD często występuje wraz z innymi chorobami psychicznymi, takimi jak:
- major depressive disorder
- bipolar disorder
- anxiety disorders
- substance misuse
- eating disorders
Ze względu na trudności w diagnozowaniu BPD, często jest niediagnozowany lub źle zdiagnozowany.
Leczenie
Osoby z BPD, które otrzymują skuteczne leczenie coraz mniej ciężkich objawów, Lepsza zdolność do funkcjonowania i lepsza jakość życia.
Niektóre opcje leczenia BPD obejmują:
Psychoterapia
Psychoterapia lub terapia rozmowa IS IS Leczenie pierwszego liniowego dla BPD.
Kilka różnych rodzajów psychoterapii może zmniejszyć wpływ BPD, w tym:
- Terapia behawioralna poznawcza: Pracując z terapeutą, osoba może uświadomić sobie jakąkolwiek negatywną lub nieskuteczną Formy myślenia, umożliwiając im wyraźniejsze postrzeganie trudnych sytuacji.
- Dialektyczna terapia behawioralna: Ludzie mogą stosować podejście oparte na umiejętnościach wraz z ćwiczeniami fizycznymi i medytacyjnymi, aby dowiedzieć się, jak najlepiej regulować emocje i tolerować cierpienie.
- Terapia skoncentrowana na schemacie (SFT): Na podstawie idei, że BPD pochodzi z dysfunkcyjnego wizerunku, SFT koncentruje się na przeformułowaniu tego, jak osoba postrzega się.
- Terapia oparta na mentalizacji: Jest to forma terapii rozmowy, która pomaga ludziom zidentyfikować własne myśli i oddzielić ich od ludzi wokół nich.
- Psychoterapia skoncentrowana na przeniesieniu: Podejście to wykorzystuje rozwijający się związek między osobą a jej terapeutą, aby pomóc, aby pomóc Osoba rozumie swoje emocje i interpersonalne Trudności.
- Trening systemowy w zakresie przewidywalności emocjonalnej i rozwiązywania problemów: Jest to forma terapii grupowej prowadzonej przez pracownika socjalnego, który ma uzupełnić inne formy leczenia.
Leki
Obecnie nie ma żadnych leków, które mogą wyleczyć sam stan, ale klinicyści mogą przepisywać niektóre leki w celu leczenia problemów występujących obok BPD.
Te leki obejmują:
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: praktyka ta nie jest poparta dowodami badań klinicznych, ale klinicysta może zalecić tę klasę leków, jeśli dana osoba również ma tę osobę Współwępiający się lęk lub zaburzenie depresyjne.
- Stabilizatory przeciwpsychotyczne drugiej generacji i stabilizatory nastroju: Istnieją pewne dowody sugerujące, że pomagają one poradzić sobie z niektórymi objawami BPD.
- Omega-3 Kwasy tłuszczowe : Istnieją również pewne dowody sugerujące, że kwasy tłuszczowe omega-3, których jednym źródłem jest olej rybny, mogą pomóc zmniejszyć objawy agresji i depresji u kobiet z BPD. Konieczne są jednak dalsze badania.
Wstępne badania sugerują również, że w leczeniu BPD mogą odgrywać rolę w leczeniu leków, które modyfikują systemy neuropersyjne glutamatergiczne, opioidowe i oksytokinergiczne.
W niektórych przypadkach hospitalizacja
takich jak te, w których osoba próbowała samobójstwo, leczenie w środowiskach specjalistycznych, takich jak szpitale i kliniki psychiatryczne. Leczenie będzie połączeniem sesji leków i psychoterapii. Rzadko zdarza się hospitalizować BPD przez długi czas. Większość ludzi potrzebuje tylko częściowej hospitalizacji lub programu leczenia dziennego.
Perspektywy
Według DSM-5, wpływ BPD i ryzyko samobójstwa są najwyższe we wczesnej perspektywie dorosłości. Jednak stopniowo zmniejszają się wraz z wiekiem. Większość ludzi osiąga większą stabilność w swoich związkach i pracy w wieku 30 i 40 lat.
Chociaż BPD może być trudne do leczenia, nowe leczenie oparte na dowodach może zmniejszyć objawy i poprawić jakość życia osoby.
Osoby, które otrzymują leczenie terapeutyczne, często doświadczają poprawy podczas pierwszego rok. Badania wykazały, że po około 10 latach aż 91% osób osiąga remisję z BPD
Podsumowanie
BPD jest złożonym stanem zdrowia psychicznego charakteryzującego się niestabilnością w nastrojach danej osoby , zachowania i relacje osobiste.
Otrzymanie skutecznego leczenia, takie jak psychoterapia i wsparcie społeczne, mogą zmniejszyć częstotliwość i nasilenie objawów osoby.
National Alliance on Mental Chorób udzielają porad dla członków rodziny i opiekunów, jak wspierać innych w stanie zdrowia psychicznego, dbając o siebie.
- Zdrowie psychiczne
- Psychologia/psychiatria
Wiadomości medyczne mają dziś ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i czerpią tylko z recenzowanych badań, instytucji badawczych akademickich oraz czasopism medycznych i stowarzyszeń. Unikamy używania trzeciorzędowych odniesień. W każdym artykule łączymy podstawowe źródła – w tym badania, odniesienia naukowe i statystyki – a także wymieniamy je w sekcji zasobów na dole naszych artykułów. Możesz dowiedzieć się więcej o tym, jak upewniamy się, że nasza treść jest dokładna i aktualna, czytając naszą politykę redakcyjną.